Essendo la pietra angolare del sistema di sicurezza medica, il monitoraggio del controllo delle infezioni mira a prevenire e ridurre il verificarsi di infezioni nelle istituzioni mediche attraverso l’osservazione, la misurazione e la valutazione sistematiche. Non si tratta di una semplice raccolta di dati, ma di un processo di miglioramento continuo dinamico e basato sull’evidenza, direttamente correlato alla sicurezza del paziente e alla qualità medica. Un efficace sistema di monitoraggio può identificare i rischi, valutare l’efficacia delle misure di intervento e investire con precisione le risorse dove sono più necessarie.
Perché gli ospedali devono istituire sistemi di sorveglianza per il controllo delle infezioni
Gli ospedali sono luoghi in cui si concentrano tutti i tipi di agenti patogeni. I pazienti la cui immunità è ridotta a causa di una malattia o di un trattamento sono molto inclini alle infezioni. Senza un monitoraggio sistematico, le epidemie possono apparire come “epidemie silenziose” e avere gravi conseguenze nel momento in cui vengono rilevate. Il sistema di sorveglianza è come il "sistema immunitario" dell'ospedale, in grado di identificare tempestivamente i cluster di infezione e di allertare tempestivamente sui potenziali rischi.
L'istituzione di un sistema di monitoraggio rientra nella responsabilità giuridica delle istituzioni mediche ed è anche il requisito fondamentale di (accreditamento e accreditamento). Non si basa solo sull'impegno per la sicurezza del paziente, ma è anche una manifestazione dello sviluppo scientifico e raffinato della gestione della qualità medica. Con l’aiuto del monitoraggio dei dati, i dirigenti ospedalieri possono prendere decisioni più informate, dimostrando così la qualità delle cure fornite e costruendo una base di fiducia con i pazienti e il pubblico.
Quali sono i contenuti principali del monitoraggio del controllo delle infezioni?
Il contenuto principale del monitoraggio è solitamente sviluppato attorno a parti e collegamenti chiave. Tra questi, le infezioni del sito chirurgico, le infezioni del flusso sanguigno correlate al catetere, la polmonite associata al ventilatore e le infezioni del tratto urinario correlate al catetere sono progetti di monitoraggio chiave riconosciuti a livello internazionale. Questi progetti sono molto importanti per le operazioni tecniche e hanno gravi conseguenze in termini di infezione. Sono indicatori chiave per misurare la sicurezza delle operazioni di tecnologia medica.
Copre ancora il monitoraggio, la prevenzione e il controllo dei batteri multiresistenti, nonché il monitoraggio dell'esposizione professionale e la protezione del personale medico, oltre al monitoraggio degli effetti di pulizia e disinfezione ambientale. Il contenuto del monitoraggio deve essere personalizzato in base alle dimensioni dell’ospedale, alle caratteristiche dei pazienti ricoverati e al rischio di infezione per garantire la pertinenza e l’efficacia del monitoraggio e per evitare l’accumulo di dati formalistici.
Come raccogliere scientificamente i dati sulla sorveglianza dei casi di infezione
La sorveglianza inizia con la raccolta dei dati, la cui qualità determina direttamente l'affidabilità dell'intero sistema di sorveglianza. La raccolta dei dati scientifici si basa su definizioni chiare di casi, processi di segnalazione standardizzati e professionisti qualificati. I medici e i professionisti del controllo delle infezioni devono lavorare a stretto contatto per garantire che i casi sospetti di infezione possano essere scoperti e determinati in modo tempestivo.
Il gold standard è la sorveglianza attiva, il che significa che il personale addetto al controllo delle infezioni si reca attivamente in reparto per esaminare le cartelle cliniche e comunicare con il personale medico, anziché attendere passivamente i referti. Allo stesso tempo, è necessario sfruttare appieno i sistemi informativi ospedalieri per implementare lo screening automatizzato, ad esempio fornendo avvisi preliminari attraverso indicatori quali febbre, uso di antibiotici e test microbici. Ciò può migliorare notevolmente l’efficienza e la sensibilità del monitoraggio.
Come condurre analisi e feedback efficaci sui dati di monitoraggio
I dati grezzi raccolti devono essere ordinati e quindi analizzati prima di poter essere trasformati in informazioni utili. I metodi di analisi comunemente utilizzati includono il calcolo dei tassi di infezione, i tassi di incidenza delle infezioni per mille giorni, ecc., nonché l'analisi delle tendenze, i confronti tra dipartimenti e l'analisi dei fattori di rischio. Durante l'analisi, è necessario tenere conto di fattori confondenti come le condizioni di base del paziente e talvolta è necessario eseguire un aggiustamento del rischio.
Nel circuito chiuso del monitoraggio, il feedback è l’anello più critico. I risultati delle analisi devono essere restituiti ai reparti clinici e al management in modo tempestivo, intuitivo e mirato. Ad esempio, produci report mensili concisi, informali durante le riunioni del dipartimento e incorpora indicatori chiave nelle valutazioni della qualità del dipartimento. Lo scopo del feedback non è criticare, ma lavorare insieme per trovare opportunità di miglioramento.
Quali sono i malintesi e le sfide più comuni nella sorveglianza del controllo delle infezioni?
Un malinteso comune nella vita quotidiana è che il monitoraggio sia equiparato a "catturare numeri" e "punizione", che porta i dipartimenti clinici a scegliere di nascondere e non segnalare, causando così una distorsione dei dati. Lo scopo fondamentale del monitoraggio è migliorare il sistema, non incolpare i singoli individui. C'è anche un malinteso secondo cui "si enfatizza la raccolta e si sottovaluta l'analisi e il feedback", che consuma molta manodopera per raccogliere dati, ma non riesce a utilizzare i risultati per guidare la pratica.
Le sfide affrontate includono la mancanza di risorse umane, la scarsa cooperazione tra i dipartimenti clinici e il supporto insufficiente del sistema informativo. Inoltre, con l’aumento del numero di interventi chirurgici giornalieri e di trattamenti ambulatoriali, i tradizionali metodi di monitoraggio ospedaliero si trovano ad affrontare la pressione dell’espansione e del cambiamento. Come bilanciare l’ampiezza, la profondità e il costo del monitoraggio è una questione che ogni istituzione medica deve considerare.
Quali sono le tendenze di sviluppo future della tecnologia di monitoraggio del controllo delle infezioni?
Il trend futuro è il passaggio all’intelligenza e al tempo reale. Il sistema di allarme rapido in tempo reale per le infezioni ospedaliere basato sull’intelligenza artificiale diventerà una configurazione standard. Può integrare dati provenienti da più fonti, come cartelle cliniche elettroniche, esami e immagini, per ottenere un’identificazione automatica tempestiva e un allarme tempestivo sui rischi di infezione. Ciò può far avanzare significativamente la soglia del controllo delle infezioni dalle “statistiche post-evento” all’”intervento durante l’evento” e persino alla “previsione pre-evento”.
L’ambito del monitoraggio si estenderà dagli ospedali alle aree interospedaliere e anche regionali. Costruendo una rete regionale di monitoraggio delle infezioni, è possibile rilevare precocemente le catene di trasmissione dei batteri resistenti ai farmaci e i segni di focolai di infezione nella comunità. Inoltre, la partecipazione dei pazienti diventerà una tendenza. Le applicazioni mobili verranno utilizzate per educare i pazienti e incoraggiarli a segnalare i sintomi, formando così una rete collaborativa di prevenzione e controllo delle infezioni tra medici e pazienti.
Nell’ambito dell’istituto medico in cui ti trovi, quale pensi sia la difficoltà pratica più importante incontrata nell’attuale lavoro di sorveglianza del controllo delle infezioni? È la compliance dei medici nelle operazioni rilevanti, l'accuratezza del processo di raccolta dei dati o l'efficacia del feedback dell'analisi. Puoi condividere le tue opinioni personali nell'area commenti. Se questo articolo può ispirarti, non esitare a mettere mi piace e condividerlo.
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